Η ζάλη είναι ένα δυσάρεστο αίσθημα που μπορεί να επηρεάσει έντονα την καθημερινή λειτουργικότητα, την ασφάλεια, την ποιότητα ζωής. Άλλοτε περιγράφεται ως αστάθεια ή σκοτοδίνη και άλλοτε ως αίσθημα ότι «γυρίζει το δωμάτιο», κατάσταση που ονομάζεται ίλιγγος. Πολλές φορές συνοδεύεται από κόπωση, ναυτία, εφίδρωση, αδυναμία, άγχος, προκαλώντας έντονη ανησυχία στον πάσχοντα.
Η ισορροπία του σώματος είναι αποτέλεσμα της συνεργασίας πολλών οργάνων. Τα μάτια προσφέρουν πληροφορίες για τη θέση και την κίνηση των αντικειμένων στον χώρο, τα αισθητήρια νεύρα μεταφέρουν στον εγκέφαλο δεδομένα για τη στάση και τις κινήσεις του σώματος, ενώ το εσωτερικό αυτί περιλαμβάνει εξειδικευμένους μηχανισμούς ισορροπίας. Παράλληλα, η καλή αιμάτωση, η επάρκεια οξυγόνου, η σωστή λειτουργία των ορμονών και η επαρκής παροχή θρεπτικών συστατικών στα κύτταρα είναι ζωτικής σημασίας. Ο εγκέφαλος λειτουργεί ως το κεντρικό όργανο επεξεργασίας όλων αυτών των συστημάτων. Όταν διαταραχθεί η ομαλή λειτουργία ενός ή περισσότερων από τα παραπάνω, εμφανίζεται το σύμπτωμα της ζάλης.
Τα αίτια της ζάλης είναι πολλά και ετερογενή. Ένα από τα συχνότερα είναι οι διαταραχές της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση αλλά και η απότομη πτώση της πίεσης, ιδιαίτερα κατά την έγερση από την καθιστή ή ύπτια θέση, μπορούν να επηρεάσουν την εγκεφαλική αιμάτωση και να προκαλέσουν ίλιγγο ή αίσθημα λιποθυμίας.
Η κακή διατροφή ή παθήσεις που οδηγούν σε χαμηλά επίπεδα βιταμινών και ιχνοστοιχείων αποτελούν επίσης σημαντικό παράγοντα. Η σιδηροπενία είναι η συχνότερη διατροφική ανεπάρκεια που μπορεί να προκαλέσει ζάλη, με δεδομένο ότι ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς μέσω της αιμοσφαιρίνης και για την πραγματοποίηση σύνθετων βιοχημικών διεργασιών.
Οι παθήσεις των οφθαλμών δεν πρέπει να παραβλέπονται. Διαταραχές της όρασης, κακή διόρθωση μυωπίας ή αστιγματισμού και παθήσεις που επηρεάζουν τη συνεργασία των ματιών μπορεί να προκαλέσουν αποπροσανατολισμό και ίλιγγο.
Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι παθήσεις των αυτιών. Φλεγμονές του μέσου ή του έσω ωτός μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδια ζάλη, ναυτία, έμετο, προβλήματα ισορροπίας. Όταν τα συμπτώματα συνοδεύονται από ξαφνική απώλεια ακοής, η κατάσταση ονομάζεται λαβυρινθίτιδα. Στη νόσο Ménière παρατηρείται υπερβολική συσσώρευση υγρού στο αυτί, με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ιλίγγου, κυμαινόμενη απώλεια ακοής, εμβοές και αίσθημα πληρότητας στο πάσχον αυτί.
Ένα πολύ συχνό και συνήθως καλοήθες αίτιο είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV). Χαρακτηρίζεται από σύντομα αλλά έντονα επεισόδια ιλίγγου που προκαλούνται από αλλαγές στη θέση της κεφαλής.
Λιγότερο συχνά, η ζάλη μπορεί να οφείλεται σε ακουστικό νεύρωμα, μια καλοήθη μάζα στο αιθουσαίο νεύρο που συνδέει το εσωτερικό αυτί με τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν προοδευτική απώλεια ακοής, εμβοές, ίλιγγο και αστάθεια.
Οι διαταραχές του σακχάρου, τόσο η υπογλυκαιμία όσο και η υπεργλυκαιμία, μπορούν να επηρεάσουν τα νεύρα και τα αντανακλαστικά της ισορροπίας.
Η αγγειοπάθεια, με απόφραξη αγγείων που αιματώνουν τον εγκέφαλο ή το εσωτερικό αυτί, αποτελεί επίσης σοβαρό αίτιο ιλίγγου.
Σε περιπτώσεις εγκεφαλικών βλαβών, η ζάλη συνοδεύεται συνήθως από άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως διπλωπία, δυσαρθρία, αδυναμία ή μούδιασμα άκρων και σοβαρή αστάθεια.
Καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, ποικίλες αρρυθμίες, προκαλούν μειωμένη οξυγόνωση ή κακή κυκλοφορία, οδηγώντας συχνά σε ζάλη.
Ορμονικές παθήσεις, κυρίως του θυρεοειδούς, λοιμώξεις, αφυδάτωση, αιμορραγία, υπερκόπωση, σύνδρομα χρόνιας κόπωσης, φάρμακα, τοξικές ουσίες και το άγχος αποτελούν επίσης σημαντικούς παράγοντες.
Η θεραπεία της ζάλης εξαρτάται αποκλειστικά από το αίτιο. Η σωστή ιατρική εκτίμηση από έμπειρο παθολόγο είναι καθοριστικής σημασίας. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει καφεΐνη, αλκοόλ και κάπνισμα, να εξασφαλίζει επαρκή ύπνο, να αποφεύγει την υπερκόπωση και να ακολουθεί τη μεσογειακή διατροφή. Επειδή η ζάλη αυξάνει τον κίνδυνο πτώσεων, συνιστώνται έως την πλήρη αποδρομή της, μέτρα ασφάλειας στο σπίτι, καλός φωτισμός και προσεκτικές κινήσεις. Τέλος, η καλή ρύθμιση της πίεσης, του σακχάρου, της χοληστερίνης, καθώς και η φροντίδα της όρασης, της ακοής και της ψυχικής υγείας, συμβάλλουν ουσιαστικά στην πρόληψη και την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά, Αθήνα
Έκτακτα-νοσοκομειακά περιστατικά
24ωρη γραμματεία: 2106252770 και 6945575287
Facebook https://www.facebook.com/pages/Aναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος
Twitter http://twitter.com/amoschovaki
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
ΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΑΝΑΡΤΩΝΤΑΙ ME ΜΙΚΡΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΛΕΓΧΟΥ