H Candida και οι παράγοντες κινδύνου

της Δρ. Αναστασίας Μοσχοβάκη

H Candida αποτελεί το πιο κοινό γένος μύκητα που προσβάλλει τον άνθρωπο. Παρά την ικανότητά του να προσβάλλει τον άνθρωπο, η κάντιντα συνήθως παρασιτεί στον οργανισμό μας σε ποσοστά που υπερβαίνουν το 75% χωρίς να προκαλεί πρόβλημα διότι ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και από τη φυσιολογική χλωρίδα του σώματος. Όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι ισχυρό, η κάντιντα δεν μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη νόσου είναι

· Τα νοσήματα αίματος
· Η μεταμόσχευση μυελού των οστών
· Η μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων
· Οι αιματολογικές κακοήθειες
· Οι μόνιμοι καθετήρες Foley
· Τα στερεά νεοπλάσματα
· Η λήψη φαρμάκων όπως κορτιζόνης χημειοθεραπευτικών αντιβιοτικών φαρμάκων
· Η ακτινοθεραπεία
· Η παρατεταμένη νοσηλεία και οι χειρουργικές επεμβάσεις
· Η ύπαρξη εγκαυμάτων, τραυμάτων πληγών
· Η αιμοκάθαρση
· Η οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
· Η παχυσαρκία
· Ο διαβήτης
· Η χρήση κοινόχρηστων αντικειμένων
· Η χρήση κακώς αποστειρωμένων εργαλείων
· Η κακή διατροφή
· Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
· Τα αυτοάνοσα νοσήματα
· Η χρήση ναρκωτικών.

Συνήθεις μορφές καντιντίασης είναι η στοματική καντιντίαση, η δερματική καντιντιάση που εμφανίζεται ως παρωνυχία (διόγκωση δέρματος που περιβάλλει το νύχι) ονυχομυκητίαση (λοίμωξη του νυχιού) παράτριμμα (λοίμωξη δερματικών πτυχών με ερυθρότητα και φλύκταινες) μεσοδακτύλια διάβρωση (ανάμεσα στα δάκτυλα) θυλακίτιδα (στα γένια) περιπρωκτική καντιντίαση (γύρω από τον πρωκτό), η αιδοιοκολπική καντιντίαση που εκδηλώνεται με αύξηση των κολπικών εκκρίσεων, εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων ανάπτυξη κολπικού ερεθισμού με τοπική φαγούρα πόνο κάψιμο, η καντιντίαση του ανδρικού ουροποιογεννητικού συστήματος που εκδηλώνεται συνήθως ως βαλανίτιδα.

Σπανιότερα η κάντιντα προσβάλλει εσωτερικά όργανα, κατάσταση η οποία προκαλείται λόγω αιματογενούς διασποράς της candida ή επέκτασης από επιφανειακούς ιστούς.

Τα πιο συχνά είδη καντιντίασης σε υγιείς κατά τα λοιπά ενήλικους ασθενείς είναι η στοματική καντιντίαση και η καντιντίαση της γεννητικής οδού.

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΑΝΤΙΝΤΙΑΣΗ

Αποτελεί την πιο συχνή μορφή καντιντίασης σε ηλικιωμένους περιπατητικούς ασθενείς. Ο ασθενής έχει συνήθως ιστορικό μόλυνσης από τον ιό HIV, φορά οδοντοστοιχίες, έχει σακχαρώδη διαβήτη ή έχει εκτεθεί σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή σε εισπνεόμενα στεροειδή. Το στόμα είναι η πιο κοινή θέση προσβολής. Οι ασθενείς είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Σπανιότερα εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνοι στο στόμα, κάψιμο του στόματος ή της γλώσσας, δυσφαγία, εμφάνιση ερυθήματος ή λευκών στιγμάτων στο στόμα, γωνιακής χειλίτιδας με πόνο, ερύθημα και σχισμές στις γωνίες του στόματος.

ΚΑΝΤΙΝΤΙΑΣΗ ΤΗΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΥ

Στις γυναίκες, εμφανίζεται συχνά κνησμός κολπικό έκκριμα, δυσουρία και δυσπαρεύνεια. Περίπου το 10% των γυναικών εμφανίζουν επανειλημμένες προσβολές χωρίς να έχουν τους συνήθεις παράγοντες κινδύνου. Στους άντρες υπάρχει συχνά κνησμός πέους, λευκά στίγματα πέους ενώ το εξάνθημα περιστασιακά επεκτείνεται στους μηρούς, τους γλουτούς και το όσχεο.

Κατά την ιατρική παθολογική εξέταση από τον ειδικό παθολόγο με σφαιρική γνώση και ανάλογη εμπειρία πρέπει οπωσδήποτε:
· Να διερευνάται εάν πρόκειται για επιφανειακή μόλυνση ή για προσβολή βαθύτερων οργάνων
· Να διερευνάται εάν ο μύκητας έχει αναπτυχθεί σε έδαφος κακών συνηθειών υγιεινής, συστηματικού νοσήματος ή καταστολής του ανοσοποιητικού
· Να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά ο μύκητας με την κατάλληλη θεραπεία.


Μας κοινοποιήθηκε από
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
Έκτακτα-νοσοκομειακά περιστατικά
24ωρη γραμματεία: 2106252770 και 6945575287
Facebook https://www.facebook.com/pages/Aναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος
Twitter http://twitter.com/amoschovaki
Γενική ενημέρωση στο http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com και στο
http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/
Για ραντεβού, γενικές ερωτήσεις ή σχόλια στείλτε e mail στο amoschovaki@yahoo.gr ή καλέστε στο ιατρείο στα τηλέφωνα 2107457028 και 2106252770 (24ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο).