Η στυτική δυσλειτουργία οργανικής αιτιολογίας αποτελεί σήμερα ένα ολοένα και συχνότερο πρόβλημα υγείας, που δεν επηρεάζει μόνο τη σωματική λειτουργία αλλά και την ψυχολογία, την αυτοεκτίμηση και τη συνολική ποιότητα ζωής του άνδρα. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των σαράντα ετών, ωστόσο παρατηρείται πλέον και σε νεότερους άνδρες.
Η σύγχρονη ζωή με το άγχος, την καθιστική ζωή, τις κακές διατροφικές συνήθειες, την έκθεση σε ρύπους, τις επιβαρυντικές συνήθειες όπως είναι το κάπνισμα, συμβάλλει σημαντικά στην εμφάνισή της. Η διαταραχή αυτή μπορεί να εκδηλωθεί με αδυναμία επίτευξης στύσης, δυσκολία διατήρησής της σε επαρκές επίπεδο για ικανοποιητική σεξουαλική επαφή ή με προβλήματα που σχετίζονται με την εκσπερμάτιση.
Κατά τη στύση κινητοποιείται ένας ιδιαίτερα σύνθετος μηχανισμός, στον οποίο συμμετέχουν το αγγειακό, το νευρικό και το ορμονικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της στύσης αυξάνεται η ροή αίματος στο σηραγγώδες σώμα του πέους, ενώ ο λείος μυϊκός ιστός χαλαρώνει, επιτρέποντας τη συσσώρευση αίματος. Καθοριστικό ρόλο παίζει το μονοξείδιο του αζώτου (ΝΟ), ένα μόριο απαραίτητο για την επίτευξη και διατήρηση της στύσης. Η εκσπερμάτιση ρυθμίζεται κυρίως από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο ενεργοποιεί τις δομές του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος ώστε να προωθηθεί το σπερματικό υγρό. Όταν κάποιο από αυτά τα συστήματα παρουσιάσει δυσλειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί στυτική ανεπάρκεια.
Τα συνηθέστερα παθολογικά αίτια σχετίζονται με αγγειακές, νευρολογικές ή ορμονικές διαταραχές.
Ένας από τους βασικότερους επιβαρυντικούς παράγοντες είναι το κάπνισμα. Οι βλαβερές ουσίες του καπνού προκαλούν βλάβη στο ενδοθήλιο των αγγείων, μειώνουν την ελαστικότητά τους και διαταράσσουν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου. Η συνέπεια είναι μειωμένη αιμάτωση του πέους και δυσκολία στη στυτική λειτουργία. Παρόμοια αρνητική επίδραση έχουν και άλλες τοξικές ουσίες, όπως η κοκαΐνη και η κάνναβη.
Η κατάχρηση αλκοόλ αποτελεί έναν ακόμη παράγοντα που δεν πρέπει να υποτιμάται. Η υπερβολική κατανάλωση επηρεάζει δυσμενώς το ήπαρ, το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, διαταράσσει τις ορμονικές ισορροπίες και μειώνει τα νευρολογικά αντανακλαστικά που απαιτούνται για τη σωστή στύση. Όταν η κατανάλωση υπερβαίνει τα δύο ποτά ημερησίως, η πιθανότητα εμφάνισης σεξουαλικής δυσλειτουργίας αυξάνεται αισθητά.
Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης ο διαταραγμένος μεταβολισμός. Η κοιλιακή παχυσαρκία, οι αυξημένες τιμές χοληστερόλης και σακχάρου, τα υψηλά τριγλυκερίδια και το αυξημένο ουρικό οξύ αποτελούν ενδείξεις μεταβολικού συνδρόμου. Η καθιστική ζωή, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κορεσμένα και trans λιπαρά και η απομάκρυνση από τη μεσογειακή διατροφή ευνοούν την εμφάνιση μεταβολικών προβλημάτων ακόμη και σε άνδρες χωρίς άλλα σοβαρά νοσήματα.
Ιδιαίτερη σημασία έχει και η αρτηριοσκλήρυνση. Η σκλήρυνση και στένωση των αγγείων περιορίζει τη ροή αίματος και όταν αυτή η διαδικασία επηρεάζει τα αγγεία του πέους, καθιστά δύσκολη την επίτευξη ή διατήρηση στύσης. Συνδέεται στενά με υπέρταση, κάπνισμα, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία, καθιστική ζωή και αποτελεί μια από τις πιο συχνές αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας σε μεγαλύτερης ηλικίας άνδρες.
Η καρδιακή ανεπάρκεια επίσης μπορεί να ευρίσκεται στην ρίζα του προβλήματος λόγω μειωμένης καρδιακής παροχής και μειωμένης αιμάτωσης και των γεννητικών οργάνων.
Οι ορμονικές διαταραχές αποτελούν ξεχωριστή κατηγορία αιτιών. Η χαμηλή τεστοστερόνη (υπογοναδισμός) συνδέεται με μειωμένη επιθυμία, δυσκολία στύσης και πτώση της σεξουαλικής απόδοσης. Διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία, ενώ η υπερπρολακτιναιμία οδηγεί σε έντονη μείωση της libido και σοβαρή στυτική δυσλειτουργία λόγω αναστολής παραγωγής τεστοστερόνης.
Τέλος, αρκετά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία. Σε αυτά περιλαμβάνονται β-αναστολείς, διουρητικά, συγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά, ορμονικές θεραπείες, φάρμακα για Parkinson, επιληψία κ.α. Συχνά η στυτική δυσλειτουργία δεν οφείλεται σε έναν μόνο παράγοντα αλλά σε συνδυασμό αιτιών. Η σωστή ιατρική παθολογική εξέταση, η εργαστηριακή διερεύνηση και η αξιολόγηση είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό των παθολογικών αιτίων και τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντιμετώπιση, η στυτική δυσλειτουργία παθολογικής αιτιολογίας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά, Αθήνα
Έκτακτα-νοσοκομειακά περιστατικά
24ωρη γραμματεία: 2106252770 και 6945575287
Facebook https://www.facebook.com/pages/Aναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος
Twitter http://twitter.com/amoschovaki
Κατά τη στύση κινητοποιείται ένας ιδιαίτερα σύνθετος μηχανισμός, στον οποίο συμμετέχουν το αγγειακό, το νευρικό και το ορμονικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της στύσης αυξάνεται η ροή αίματος στο σηραγγώδες σώμα του πέους, ενώ ο λείος μυϊκός ιστός χαλαρώνει, επιτρέποντας τη συσσώρευση αίματος. Καθοριστικό ρόλο παίζει το μονοξείδιο του αζώτου (ΝΟ), ένα μόριο απαραίτητο για την επίτευξη και διατήρηση της στύσης. Η εκσπερμάτιση ρυθμίζεται κυρίως από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο ενεργοποιεί τις δομές του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος ώστε να προωθηθεί το σπερματικό υγρό. Όταν κάποιο από αυτά τα συστήματα παρουσιάσει δυσλειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί στυτική ανεπάρκεια.
Τα συνηθέστερα παθολογικά αίτια σχετίζονται με αγγειακές, νευρολογικές ή ορμονικές διαταραχές.
Ένας από τους βασικότερους επιβαρυντικούς παράγοντες είναι το κάπνισμα. Οι βλαβερές ουσίες του καπνού προκαλούν βλάβη στο ενδοθήλιο των αγγείων, μειώνουν την ελαστικότητά τους και διαταράσσουν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου. Η συνέπεια είναι μειωμένη αιμάτωση του πέους και δυσκολία στη στυτική λειτουργία. Παρόμοια αρνητική επίδραση έχουν και άλλες τοξικές ουσίες, όπως η κοκαΐνη και η κάνναβη.
Η κατάχρηση αλκοόλ αποτελεί έναν ακόμη παράγοντα που δεν πρέπει να υποτιμάται. Η υπερβολική κατανάλωση επηρεάζει δυσμενώς το ήπαρ, το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, διαταράσσει τις ορμονικές ισορροπίες και μειώνει τα νευρολογικά αντανακλαστικά που απαιτούνται για τη σωστή στύση. Όταν η κατανάλωση υπερβαίνει τα δύο ποτά ημερησίως, η πιθανότητα εμφάνισης σεξουαλικής δυσλειτουργίας αυξάνεται αισθητά.
Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης ο διαταραγμένος μεταβολισμός. Η κοιλιακή παχυσαρκία, οι αυξημένες τιμές χοληστερόλης και σακχάρου, τα υψηλά τριγλυκερίδια και το αυξημένο ουρικό οξύ αποτελούν ενδείξεις μεταβολικού συνδρόμου. Η καθιστική ζωή, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κορεσμένα και trans λιπαρά και η απομάκρυνση από τη μεσογειακή διατροφή ευνοούν την εμφάνιση μεταβολικών προβλημάτων ακόμη και σε άνδρες χωρίς άλλα σοβαρά νοσήματα.
Ιδιαίτερη σημασία έχει και η αρτηριοσκλήρυνση. Η σκλήρυνση και στένωση των αγγείων περιορίζει τη ροή αίματος και όταν αυτή η διαδικασία επηρεάζει τα αγγεία του πέους, καθιστά δύσκολη την επίτευξη ή διατήρηση στύσης. Συνδέεται στενά με υπέρταση, κάπνισμα, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία, καθιστική ζωή και αποτελεί μια από τις πιο συχνές αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας σε μεγαλύτερης ηλικίας άνδρες.
Η καρδιακή ανεπάρκεια επίσης μπορεί να ευρίσκεται στην ρίζα του προβλήματος λόγω μειωμένης καρδιακής παροχής και μειωμένης αιμάτωσης και των γεννητικών οργάνων.
Οι ορμονικές διαταραχές αποτελούν ξεχωριστή κατηγορία αιτιών. Η χαμηλή τεστοστερόνη (υπογοναδισμός) συνδέεται με μειωμένη επιθυμία, δυσκολία στύσης και πτώση της σεξουαλικής απόδοσης. Διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία, ενώ η υπερπρολακτιναιμία οδηγεί σε έντονη μείωση της libido και σοβαρή στυτική δυσλειτουργία λόγω αναστολής παραγωγής τεστοστερόνης.
Τέλος, αρκετά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία. Σε αυτά περιλαμβάνονται β-αναστολείς, διουρητικά, συγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά, ορμονικές θεραπείες, φάρμακα για Parkinson, επιληψία κ.α. Συχνά η στυτική δυσλειτουργία δεν οφείλεται σε έναν μόνο παράγοντα αλλά σε συνδυασμό αιτιών. Η σωστή ιατρική παθολογική εξέταση, η εργαστηριακή διερεύνηση και η αξιολόγηση είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό των παθολογικών αιτίων και τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντιμετώπιση, η στυτική δυσλειτουργία παθολογικής αιτιολογίας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά, Αθήνα
Έκτακτα-νοσοκομειακά περιστατικά
24ωρη γραμματεία: 2106252770 και 6945575287
Facebook https://www.facebook.com/pages/Aναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος
Twitter http://twitter.com/amoschovaki
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
ΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΑΝΑΡΤΩΝΤΑΙ ME ΜΙΚΡΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΛΕΓΧΟΥ